Técnica “All-on-four” e a realização de implantes osseointegrados sem enxerto
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Felizmente os avanços na odontologia permitem que cada vez mais pessoas consigam ter dentes saudáveis e bonitos. O que antes parecia impossível hoje é uma realidade. Prova disso é fazer implantes sem precisar realizar enxerto ósseo, que permite que pessoas com severa atrofia óssea e mesmo sem nenhum dente na boca, consigam receber implantes com alto índice de sucesso: tanto na parte estética quanto funcional.
Mas como isso é possível? Através de uma técnica chamada de “All-on-4®”. Nessa técnica, em vez de enxertar tecido ósseo da maxila (procedimento tradicional) são colocados apenas quatro implantes de forma inclinada. E esse é o grande segredo! Dessa forma é possível inserir os implantes em uma região com osso mais denso, garantindo melhor ancoragem.
Prótese “All On Four” vista de cima
Prótese “All On Four” vista de lado
A grande vantagem para o paciente é o tempo do tratamento que diminui drasticamente. Com o protocolo “All-on-4®” são necessários apenas dois dias para realização do tratamento completo. Se o mesmo trabalho fosse feito com a técnica de enxerto ósseo, seriam necessários cerca de seis meses para a incorporação do osso enxertado (somente depois desse período poderiam ser colocados os implantes) e mais quatro meses para a colocação das próteses.
E mais: com esta técnica, mais moderna, o paciente vai poder mastigar exatamente igual faria com os dentes naturais, pois os quatro implantes são perfeitamente distribuídos para receber toda a carga.
A técnica “All-on-4®” também diminuiu a morbidade do tratamento feito com enxerto, pois antes eram removidos tecidos ósseos de outras partes do corpo (até de fora da boca) como crânio e bacia, aumentando muito o tempo de recuperação. Agora, sem a necessidade do enxerto, a técnica ficou mais simples e mais confortável para o paciente.
implantes na maxila
implantes na mandíbula
Existe uma vasta literatura científica comprovando a eficácia deste tratamento (ver bibliografia abaixo). Os pacientes são acompanhados durante vários anos após o procedimento e a taxa de sucesso é de mais de 95% em todos os casos. Veja alguns exemplos:
Balshi 2011: Acompanhamento de 5 anos com 800 implantes: 97,3% de taxa de sobrevivência dos mesmos;
Agliardi 2012: Acompanhamento de 3 anos com 192 implantes: 98,96% de taxa de sobrevivência dos mesmos;
Cavalli 2012: Acompanhamento de 3 anos com 136 implantes: 100% de taxa de sobrevivência dos mesmos;
Maló 2013: Acompanhamento de 1 ano com 25 implantes: 100% de taxa de sobrevivência dos mesmos;
Causas – Mas por que a perda dos dentes leva à atrofia óssea? Isso acontece porque o osso é um tecido dinâmico que precisa de estímulo mecânico, ou seja, precisa ser usado. Um bom exemplo é a osteoporose: a melhor forma de evitar que o osso fique poroso é praticar caminhadas e fazer exercícios, ou seja, estimular este osso. Isso também vale para a maxila e a mandíbula: sem os dentes, a raiz deixa de produzir este estímulo mecânico para aquele osso que segura os dentes. Com isso, os seios maxilares (regiões ocas do crânio) vão crescer, o que impossibilita a colocação de implantes nessas regiões.
Isso acontece na maioria das pessoas que perdem todos os dentes na maxila. Na região inferior, esse não é um problema tão grave. Apesar de existir a perda óssea, ainda é possível instalar implantes mesmo em pacientes que tenham sofrido atrofia óssea severa, como o caso abaixo.
Mesmo neste caso no qual havia pouca área óssea disponível foi possível realizar os implantes
Resumindo: a técnica “All-on-4®” é segura, bem mais rápida e confortável para os pacientes. Ela prevê a colocação de quatro implantes que, inclinados, vão se osseointegrar nas regiões mais firmes do osso, fazendo com que seja possível que pacientes com atrofia óssea possam ter todos os dentes de volta, com a mesma função e estética dos naturais.
21 Comentários
Parabéns doutor,tecnica realmente satisfatoria.Gostaria de marcar uma consulta,para uma melhor avaliação.Por ser uma tecnica menos invasiva,isso torna o tratamento mais barato que o tratamento convencional?
Olá Francisco, se a técnica for viável pra você, como é para a maioria das pessoas, fica mais barato sim por evitar enxerto. Se deseja consultar comigo, acesse o site co1.com.br e entre em contato. Abraço
Muito obrigado doutor pela imediata resposta,sim entrarei em contato e desde já obrigado.
Gostaria de marcar consulta.
Olá Rosângela. Obrigado pelo contato. Você pode agendar sua consulta pelo telefone (17) 3235-2310
Olá Dr.
Em 2009 perdi perdi os dentes superiores de trás e consequentemente perdi a estrutura óssea da região, tenho os da frente até os caninos de cada lado. Gostaria de saber se é possível fazer a prótese de protocolo (fixa)?!
É possível sim, se esta for a indicação. Muitas vezes sem enxerto, como já descrito no post.
Tenho falta de seis dentes esta técnica pode ser aplicada ?
Esta técnica é para quem perdeu todos os dentes. O que pode ser feito para quem perdeu parcialmente os dentes, é a instalação de implantes osseointegrados, de forma convencional e que trarão os mesmos resultados. Sua mastigação e seu sorriso podem ser devolvidos assim.
Gostaria de saber o preço de um protocolo all on 4 numa arcada inferior. já uso dentadura.
Ana, bom dia! Infelizmente não há como determinar custo sem antes passar pelo diagnóstico. Cara caso tem a sua necessidade. O protocolo é um tratamento bem padronizado, mas mesmo assim, variáveis como modelo dos implantes, número de implantes, entre outros, devem ser levado em consideração. É necessário agendar uma consulta comigo para depois receber o plano de tratamento e o orçamento. Ligue no número 17-32352310 para agendar. Atenciosamente, Heitor Cosenza.
Se os implantes tiverem boa estabilidade inicial, pode sim. Cada caso é um caso e quem deve decidir se irá fazer a carga imediata é o dentista que realizar os implantes.
Cada caso necessita de um tempo diferente, de acordo com a necessidade dos procedimentos. A técnica All-on-4, na maioria das vezes é feita com carga imediata, o que agiliza muito o tratamento. Na maioria das vezes é feito em menos de uma semana.
Boa Noite Dr. Heitor, em qual cidade você atende?
Atendo na cidade de São José do Rio Preto – SP
Olá Dr.Heitor…..ja passei por uma consulta em seu consultório. ..mas até o momento não tomei nenhuma decisão.
Acredito que preciso obter mais informações ….ainda muitas dúvidas.
Obrigado
Douglas, você quer marcar outra consulta para esclarecimentos? Se sim, ligue no número 17-32352310. Atenciosamente, Heitor Cosenza
Ola! Obrigado.Eu realmente aprendi muito.
Eu que agradeço. Atenciosamente, Heitor Cosenza
dr perdi 1 dente da frente, fiz a carga imediata e teve problema e perdi o implante. Tive de fazer outra cirurgia e recomeçar e perdi o beneficio da carga imediata e agengiva retraiu 1 pouco. Agora o profissional colocou 1 provisorio e fica testando a estetica nele…ora…antes deste provisorio era outro que de tanto tirar e recolocar desgastou um pouco os dentes do lado pq era colado. Estou vivendo 1 pesadelo. Mas vc mora muito longe de mim, indicaria 1 bom profissional de estetica em Sao paulo?
Entre em contato com o Dr. Cássio Orth – +55 11 99979-1876